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公立医院经济管理年活动自评报告

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  一切报告都是下级向上级机关或业务主管部门汇报工作,让上级机关掌握基本情况并及时对自己的工作进行指导,汇报性是“报告”的一个大特点。大家创业网为大家整理的相关的公立医院经济管理年活动自评报告,供大家参考选择。

  公立医院经济管理年活动自评报告

  根据国家卫生委员会办公厅、国家中医药管理局办公室《关于印发《公立医疗机构经济管理年度活动评估计划的通知》(国家卫生办公室财务信函〔2020〕1004号)、《**省公立医疗机构经济管理年活动实施方案(*卫财审函〔2020〕135)通知要求,结合我区实际情况,认真组织和严格执行,监督公共医疗机构认真梳理和分析问题,及时纠正堵塞漏洞,加强价格管理,规范业务和价格行为,加强财务管理,巩固经济管理基础,促进业务财务一体化,促进经济管理质量和效率,加强改革创新监督,完善长期机制。公共医疗机构经济管理年的自我评价报告如下:

  一、组织落实情况

  (一)高度重视,明确责任分工。

  我局高度重视公共医疗机构年度经济管理活动,将公共医疗机构年度经济管理活动作为全球中心和医院管理的首要任务,列入重要议程。局团队会议和主任办公室会议进行了多次专项研究;成立了主要领导作为领导**区公共医疗机构经济管理年活动领导小组,明确责任分工和管理要求,制定公共医疗机构经济管理年活动计划,确定关键内容、工作步骤和工作要求,公共医疗机构经济管理年活动进入目标管理、年度评价,实现全球管理、重大事件、工作。

  (二)精心部署,多种形式广泛深入宣传。

  我局通过召开动员会、发布文件等形式,对公立医疗机构经济管理年活动进行了精心部署和安排。为方便医疗机构掌握公共医疗机构经济管理年活动的主要内容和要求,2020年9月,我局将公共医疗机构经济管理年活动涉及20个指标的六个方面,要求医疗机构通过微信平台、宣传横幅、电子屏幕和传单向每个员工进行广泛、深入的宣传。

  (三)加强经济管理措施,完善长效机制。

  我局通过举办医院经济管理年度培训会,努力提高人员素质,提高经济管理水平

  (四)强化督导,推动落实。

  我局组织督查组对全区范围内医疗机构进行了医院经济管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查阅资料、实地查看等方式,重点对医院在经济管理年活动中组织管理、问题整改、价格管理、财务管理、业财融合、健全长效机制等情况进行综合督查,并在督查过程中就发现的问题进行现场讲评,下达《督查意见书》,要求各医疗机构针对发现的问题,一边推进实施,一边抓好整改。

  (五)统筹经济政策和资金保障并做好医用物资储备落实常态化疫情防控。

  充分发挥物资保障在疫情防控中的作用,理顺疫情防控的物资保障工作机制,确保疫情防控工作顺利进行。在新冠肺炎疫情防控中,我局是疫情防控指挥部办公室,落实政策资金,明确保障医用物资储备全区疫情防控工作要求。通过多种形式做好政策资金保障,明确并落实医用物资储备得等相关工作。

  二、工作开展情况

  (一)认真梳理,及时堵塞漏洞。

  我局对督察工作发现的经济管理问题认真梳理:一是对2019年以来医保方面检查指出的问题逐条落实、整改,现已全部及时改正,检查中未发现任何科室和个人私自乱收费行为,不存在小金库。二是通过整改问题又制定了一些制度,并按照各项制度定期进行检查,并建立处罚制度,规范了价格管理等行为。严格执行了收费标准,并公开收费项目及标准,提高收费透明度。三是医务人员未发现接受患者及其亲友的红包物品和宴请的行为。四是严格执行了药品集中招标采购政策及药品零差率的政策。同时建立健全内控管理和风险监控的制度措施,补短板、堵漏洞使之既符合业务管理规范化要求,又满足风险防控精准化需要。聚焦关键环节和流程管控,建章立制,防患于未然。

  (二)强化价格管理,规范业务和价格行为。

  一是强化价格管理,规范收费管理,严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。落实医疗服务价格自查制度,医院价格管理负责人每月按照一定比例随机抽取费用清单,与门诊和住院、出院病历,药品、耗材出入库,检验、检查报告单等数据进行横向比对,及时纠正不规范收费行为。

  二是规范医疗服务行为,严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。向患者推送费用清单(含电子清单),费用清单包括医疗服务项目、药品、医用耗材的名称和编码、单价、计价单位、使用日期、数量、金额等,全方位接受群众监督。严格落实价格公示制度,医疗机构在服务场所显著位置公示常用医疗服务项目、药品、医用材料和医疗服务价格信息,保障患者的查询权和知情权,价格发生变动时,及时调整公示内容。医院公布价格咨询、投诉电话,接待投诉人员全面、准确记录投诉内容、办理结果、整改措施及落实情况等。

  (三)加强财务管理,保障高效合理运行。

  建立健全单位内部预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系,依法依规规范经济活动,提高经济管理水平,发挥经济管理工作的服务、保障和管控作用,具体措施如下:

  1、加强医院全成本核算与管理,将成本意识贯穿到医院管理的方方面面、落实到一个岗位,切实提升精细化管理水平和资源使用效益,促进医院合理控制运行成本。

  2、重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节,坚持补短板强弱项健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等,推进形成经济管理价值创造,提高业务活动和经济活动的质量效益。

  3、加强采购管理。健全政府采购管理制度,规范采购流程,形成依法合规、运转高效、权责统一的管理制度,实现对政府采购活动内部权力运行的有效制约,确保政府采购工作依法依规规范运行。

  4、加强国家基本公共卫生服务项目补助资金财务管理和预算绩效管理。将截止目前,国家拨付的到位资金全部足额及时拨付到各位基层医疗机构。

  (四)改革创新强化监管,健全长效机制。

  1.深化医改任务,认真落实深化医改任务要求,采取务实有效管用的措施,切实维护公立医疗卫生机构公益属性。加快债务化解,减少增量、消化存量,厉行节约,牢固树立“过紧日子”理念,全员参与,严控一般性支出成本,优化支出结果,用年度结余资金逐步化解债务。

  2.推进医疗服务价格内部管理长效机制建设,及时申报新增医疗服务项目并严格执行;认真落实支付方式改革任务要求,推进医疗服务保质量、降成本、增效益。

  3.细化落实各类业务活动中内涵经济行为的内部控制制度和监管措施,建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制,定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查。

  4.强化区政府审计监督。发挥政府审计作用,建立健全调账审计长效监管机制。

  三、存在问题

  我区在医院经济管理年活动取得了一定成效,但仍存在着一些问题和不足:医疗机构对医院经济管理年活动的认识不到位,重视不够,存在松懈思想;医院科两级质量管理体系不健全或虽有组织但履行职责不力;医院各项工作制度特别是医疗安全各项核心制度有待于进一步健全、完善和落实;缺乏有效的评审和考核制度;管理干部队伍不稳,缺乏必要的培训;人才缺乏仍是制约区卫生院提高医疗服务质量的突出矛盾。

  四、下一步工作计划

  今后,我局要严格执行财务制度,财经纪律、并严格按照物价部门核定的标准执行。加强医院内涵建设和服务理念,改善服务质量,提高服务水平,提高管理队伍的管理能力和水平。切实加强重点学科建设,提高医院技术水平和整体服务能力。

  要进一步转变医院管理者的发展思路和服务理念,端正办院方向,从注重外延和硬件发展,转向充实内涵,加强医院思想道德建设、人员素质建设、文化建设和学科建设上来,用科学的发展思路、先进的管理理念、忠诚的服务精神和人道的服务文化,要强化医院院长的责任,提高院长的政治素质和管理能力,使院长把主要精力放在加强和改善医院经济管理、维护公益性质上来,减少专业技术性服务,同时,加强和培养专业化医院管理干部,为医院管理工作提供强有力的支持。

  公立医院经济管理年活动自评报告

  根据启卫健发(2020)90号文件精神,我院结合实际情况,制定了启东市人民医院“经济管理年”活动实施方案。按照活动主题及原则,医院设立了“公立医疗机构经济管理年”活动领导小组,明确活动要求及职责分工,根据活动内容全面梳理近三年以来各类审计、督查、检查等外部监管工作中发现的经济管理领域存在的问题,及时整改;正视医院内部管理过程中发现的内控、运营、财务、成本、价格、资产、采购、绩效等方面的问题,分析产生原因,聚焦关键问题;建立健全公立医疗机构经济管理制度,规范公立医疗机构财务管理,强化政府性债务管理,推进国有资产全流程管理,加强国家绩效考核指标监管,加强政府采购管理,开展内部审计工作,落实内部价格管理政策,贯彻中央“过紧日子”精神,完善绩效考核与分配激励机制,全面落实总会计师制度,强化经济管理人才队伍建设。具体分以下几个方面总结

  一、构建公立医院全成本核算体系

  根据三级公立医院考核指标要求,完善成本核算组织架构和工作制度,开展科室成本核算,并逐步开展项目成本核算和病种成本核算。将成本核算结果与医院内部绩效考核、奖金分配挂钩。建立成本核算信息化系统,方便上级主管们部门实时监督管理。

  二、完善绩效考核与分配激励机制

  建立了以工作数量、服务质量、技术创新、患者满意度等为主的绩效考核分配方案,不给医务人员设定创收指标,明确医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗

  材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。充分体现医务人员技术劳务价值,调动医务人员积极性,规范收入分配程序,逐步实现医院收入分配的科学化、合理化,促进医院不断提升公益化服务水平。实行了医护分开,做到多劳多得、优绩优酬,重点向临床一线、业务骨干、关键岗位、支援基层和有突出贡献的人员倾斜,合理拉开收入差距,充分调动医务人员的积极性。

  三、扎实做好会计基础工作

  为贯彻财政部《会计基础工作规范》(2019年修订)和省《关于印发医院执行补充规定的通知》等文件精神,会计人员及时更新会计知识储备,做到新旧制度有效衔接。制定符合单位实际的会计基础规范,按要求编报决算报表、财务报告,并及时上报上级主管部门,为单位经济持续、健康、稳定的发展提供基础。

  规范收入日常管理医院各项收入应当由财会部门归口管理并进行会计核算,严禁设立账外账,严禁部门和个人私自截留收入不入账。依法组织收入,对合同或协议约定的收入应当及时足额入账,对应收未收项目应当查明责任主体,落实催收责任。加强票据及印章管理,各类票据的申领、启用、核销、销毁均应履行规定手续。加强退费管理,按规定进行退费审批。

  加强支出控制建立健全支出内部管理制度,确定经济活动的各项支出标准,明确支出报销流程,按照规定办理支出事项及资金支付手续。加强支出审批和审核控制,明确支出的内部审批权限、程序、责任和相关控制措施;审核支出单据来源是否合法,内容是否真实、完整,使用是否准确,是否符合预算,审批手续是否齐全.重大经济活动及大额资金支付须经集体决策。

  建立健全货币资金管理制度,明确医院货币资金管理岗位责任,加强银行账户管理和货币资金核查。定期分析、及时清理应收及预付款项,合理确定存货的库存定额,加快资金周转。

  四、推进国有资产管理

  医院明确管理职责,加强资产监管,合理配置和有效利用国有资产,提高资产使用效率。加强医院房屋、设备等非流动资产管理,建立健全管理制度,规范房屋等资产出租出借行为。建立资产台账,定期对实物资产进行盘点。完善资产处置制度,严格执行国有资产报废审批手续,国有资产处置应遵循公开、公正、公平和择优的原则,采取招投标、拍卖、挂牌等方式进行公开处置,确保资产的处置合法合规

  五、加强政府采购管理

  建立健全采购管理制度,坚持质量优先、价格合理、公平公正、阳光操作、严格监管的原则,根据医院发展和需求编制采购计划,科学合理配置资源,规范和加强采购管理。重点加强对货物、工程、服务类的采购管理,严格遵守国家和省相关规定,落实药品耗材设备等网上集中采购交易制度和备案交易制度。加强采购监管,医院监察部门发挥监督职能,实施采购全程监督。

  1、建立采购管理长效机制,严格规范采购管理。制订了“启东市人民医院廉政建设十五项核心制度”,其中包括“启东市人民医院“四物”采购廉政准入规定”、

  “启东市人民医院集中采购制度”、“启东市人民医院基本建设代建制度”、“关于调整启东市人民医院招标采购监督工作小组的通知”、“启东市人民医院药品用量动态监测和超常预警制度”、“启东市人民医院医用耗材用量动态监测和超常预警制度”等,为医院采购实现质量优先、价格合理、公平公正、阳光操作提供制度保障。

  2、规范采购行为,坚持“四物”集中采购严格监管原则。严格规范医院采购程序,不断规范公开招标工作,加强医院采购信息透明度,坚持对采购流程的日常监督检查,医院监察人员对采购实施全程监督,防止各类规避政府采购行为的发生

  和不正当手段进行的不良竞争行为,自觉接受群众和社会监督,确保招标采购工作廉洁高效、规范有序。

  3、强化监督检查,常态化开展警示教育。院党委、纪委运用监督执纪“四种形态”,坚持抓“关键少数”,带动“绝大多数”,对在医院采购中有自由裁量权的采购主体科室负责人定期开展专题的廉政约谈,签订党风廉政建设责任状,抓早抓小,防微杜渐。紧盯节假期,通过短信、工作群等微信、短信平台发送廉政提醒信息,持续不断重申纪律要求,引导大家自觉遵守廉洁自律等规定,做到警钟长鸣。

  4、积极参加省级集中采购和联合带量采购工作,合理降低药品耗材采购价格。严格药品耗材购销管理,实行网上集中交易,在省医药采购平台上运行。对实行带量采购的供应商,医院应根据有关政策按合同约定的付款期限及时进行价款结算。

  六、落实内部价格管理政策

  严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准,严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。

  进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准,进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制,提高医疗服务收费透明度。我院已在门诊大厅的led大屏幕上循环播放药品及医疗服务的价格、住院患者可自助查询费用,各病区对主要医疗服务收费项目进行公示,各科室住院病人医疗服务收费实行“一日一清单”、门急诊病人医疗收费实行“一人一清单”。

  医院成立检查督导小组对全院医疗收费行为(包括:门诊处方、在院病历检查情况及归档病历)进行全面的定期或不定期检查和督导。

  接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督,减少医疗服务收费投诉,积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉。对发现的违规医疗服务收费要进行原因分

  析、及时整改、坚决落实到科室和个人。

  七、全面落实总会计师制度

  依据“统一管理、分级负责、归口管理”的原则,设置总会计师岗位,全面参与公立医疗机构经济管理和运营管理。完善总会计师的选拔任用程序,充实总会计师职责权限,充分发挥总会计师在单位经济管理活动中的主导作用。

  八、开展内部审计工作

  建立健全内部审计制度,合理设置内部审计机构,配备专职审计人员。每年定期开展内部审计工作,选择公立医疗机构重点经济项目作为内部审计工作的切入点,选择对公立医疗机构管理水平和经济效益的提高影响重大的热点、难点问题作为审计工作的重点。同时,改进审计工作方式,加强与单位内部其他职能部门的沟通。及时对以往年度的审计意见整改落实到位。

  自查自纠存在问题及整改措施

  1、财务报支制度执行不规范

  报支、收取费用要素不齐全,无具体明细、依据附件等资料。对上述问题,医院制定相关制度文件进行规范,比如制定启东市人民医院邀请外院专家讲课、示教费用规定(启人医(2019)15号),现对发生讲课、指导费用的附检查指导内容,拍摄现场照片,财务科采用汇款方式汇至专家个人银行帐户。制定护理实习费用管理办法(启人医(2019)26号),制定关于医学重点学科和医学重点人才管理办法(启人医(2019)42号)等等规章制度,对报支、收取费用要素不齐全,无具体明细、缺少依据资料的都按规定由职能科室提供齐全。

  结报入账不及时。关于结帐入帐不及时,一方面加强对财务人员的业务培训,按照权责发生制的记帐原则,对已发生的经济业务及时入帐,另一方面督促相关业务科室及时结报。

  2、询价采购程序执行不严格

  (1)违反了不少于三家单位的竞争性价格采购程序规定

  针对问题,根据启政办发49号文件规定,政府采购限额标准***万元,我院严格执行该标准,防止拆包,分散采购等。院内每次询价均有院内谈价小组和纪检监察室监督。未经询价不得进行采购,未满三家不得开标。接受各方监督检查,在采购过程中发现的问题及时整改并对制度进行及时修订。

  (2)未按照合同条件付款

  由于工作人员疏忽,发现问题后,每张发票付款前,我们都严格审阅每张合同,如有**%付款的,每张发票上写明该付款条件,标清付款金额,严格遵照合同执行。

  公立医院经济管理年活动自评报告

  一、组织落实情况

  包括领导牵头组织落实情况、活动方案制定情况、文件解读与人员培训情况,以及指导检查评估情况等。

  二、具体开展情况

  (一)问题整改情况。

  1.此前相关部门(包括国家、省级卫生健康委及其他相关部门)检查中出现的主要问题梳理;

  2.本级自查自纠中出现的主要问题梳理;

  3.落实整改情况。

  (二)价格管理、规范行为情况。

  1.规范价格管理主要做法,包括价格公示、收费管理、不合理医疗行为管理、药械管理等;

  2.典型案例(如有可加附件)。

  (三)财务管理情况。

  1.主要做法,如:经济管理各项制度建设或完善情况,包括预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系建设;经济管理中强弱项补短板实施情况,重点描述特色做法;

  2.国家基本公共卫生项目资金财务管理和预算绩效情况;

  3.典型案例(如有可加附件)。

  (四)业财融合、提质增效情况。

  1.特色做法,推进业务财务整合的措施方法以及成效等;

  2.总会计师设置情况、医院组织管理建设情况、经济管理人才培养建设情况等;

  3.典型案例(如有可加附件)。

  (五)改革创新、强化监管、长效机制情况。

  1.深化医改任务,重点围绕特色做法;

  2.强化监管情况,包括内部审计监督、部门联查机制、提升监管手段等;

  3.典型案例(如有可加附件)。

 

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