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个人商业医疗保险怎么样,选择最适合自己的
招商银行自家的保险公司
个人商业医疗保险怎么样,选择最适合自己的
每个人都难免有生病的时候，有时候，即便很多人已经购买的社会医保，然而，大额的医疗费用支出往往会超出社保的报销能力，这时，很多聪明的人选择购买一份个人商业医疗保险，来让医疗费用得到更多的补偿，但是，个人商业医疗保险怎么样呢？这是大部分都在
思考的问题，下面大家就随着本文一起去了解下吧！
个人商业医疗保险怎么样,选择最适合自己的
个人商业医疗保险作为对社会医疗保险的一种很好的补充方式，已经越来越受到人们的重视。但是，还是有很多人不知道，个人商业医疗保险怎么样呢？
大家都知道，社会医疗保险，只能给到最基本的保障，如果发生高额支出，社会医疗保险能够报销的额度还是很有局限性，这个时候就需要个人商业医疗保险来补充。现在，个人商业医疗保险被分为费用型和津贴型两种。费用型是指被保险人的合理住院费用按一定比例由保险公司报销，报销额度以保险金额为限。津贴型则与被保险人的住院费用无关，合同约定了被保险人住院后每日给付的住院津贴额和累计可给付的天数，被保险人可在出院后凭住院与出院及诊断证明等材料到保险公司进行理赔，而通常不需要任何单据。个人商业医疗保险的种类是很多，大致包括意外医疗、重疾医疗、普通住院医疗保障等类型，是可以由本人
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单独自愿投保的，建议消费者最好是全面的考虑，综合完善自身的全面商业医疗保障。
个人商业医疗保险怎么样,如何选择?
通过以上介绍，大家知道了个人商业医疗保险怎么样，随着未雨绸缪意识的提高，消费者对于个人商业医疗保险的需求不断增加，但因保险产品较多，较易引起歧义，那么，个人商业医疗保险如何选择呢？
发病率日益增长的重大疾病，慢慢开始侵蚀人们的身体，一旦患上重大疾病，就会给自己和家庭带来严重的经济负担，因此很多选择购买个人商业医疗保险来保障健康。李小姐今年三十岁，应考虑到工作的压力和环境的影响，在自己生日前，想为自己买个人商业医疗保险当作给生日礼物。但是，个人商业医疗保险如何选择呢？
专家介绍，一般情况下，建议李小姐最好是首先完善重大疾病保险，这是因为相比于普通的医疗费用，大病的花费往往是巨大的，事先做好了大病保障，之后可以完善其他医疗费用保障了。现在，招商信诺推出了安享康健重疾保险，其兼顾疾病与身故保障，大人小孩均可投保，保障疾病多达70种，而且满期更能享受超额返还，最高1.5倍哦！同时还免费赠送第二医疗意见服务。
个人商业医疗保险怎么样？为了能让自己和家人得到一个更好的保障，应尽快的购买一份最适合自己的商业医疗保险。
个人医疗保险缴纳证明
个人医疗保险缴纳证明
企业职工保险缴费比例
企业职工保险缴费比例
国家规定必须缴纳的职工保险比例：
1.养老保险：单位交20%，个人交8%，其中8%进入到个人帐户。
2.医疗保险：单位交8%或9%，个人交2%，其中2.8%进入到个人医保卡上(每月进一次)。
3.失业保险： 单位交1.5%，个人交0.5，供员工失业时到社会上领取失业金。
4.工伤和生育保险，分加是1%和0.8%。如果是商业员工保险，比如国寿企业团体员工工伤意外保障保险，被保险人因意外伤害导致的门诊和住院费用，扣除100 元免赔额后，按100%赔付最高可获10000元医疗费用补偿。
劳动法规定企业必需给职工办理五险一金。按照国家规定，现在企业要为员工缴纳“五险一金”： 养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金。接下来我们一起来了解下职工保险缴费比例.
企业如何给职工交保险?缴纳标准是怎样的?如果是在职的员工，单位会为其办理缴纳，其缴纳标准：
[一]养老保险：
单位交20%，个人交8%，其中8%进入到个人帐户。
[二]医疗保险：
单位交8%或9%，个人交2%，其中2.8%进入到个人医保卡上(每月进一次)。
[三]失业保险：
单位交1.5%，个人交0.5，供员工失业时到社会上领取失业金。
[四]工伤和生育保险：
分加是1%和0.8%，有的地方是单位全额负担，有的地方是每月扣员工1元钱，出现工伤时向保险公司理赔。生育保险则是女职工生育时发生的费用，由社保部门承担。
[五]住房公积金：
单位交10%，个人交10%，全部进入个人帐户，买房时可提取，也可用来购房贷款，是低息的。
如果是灵活就业人员，办理社保只有两项：养老保险和医疗保险。“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。
企业如何给员工交保险?缴费单位自领取工商营业执照之日起30日内应到所在地社保登记机构，出示本单位的营业执照、企业法人证书、组织机构代码等资料，申请办理社保登记。
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职工医保2016最新政策
(阳光财险)(备-健康)[2013](主)1号 个人医疗保险条款(2012版)
阳光财产保险股份有限公司
个人医疗保险条款（2012版）
总则
第一条
本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。
第二条
凡身体健康、能正常工作或生活的自然人，均可作为本保险合同的被保险人。凡出生满30天至18周岁（含）、身体健康、能正常学习生活的、被保险人的未成年子女，或被保险人的配偶、父母，经保险人同意可作为连带被保险人，由投保人统一向保险人投保本保险。以下所称“被保险人”无特别说明的，均指被保险人和连带被保险人。
第三条
具有完全民事行为能力的被保险人本人，或者凡年满18周岁具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的人，均可作为投保人向保险人投保本保险合同。
第四条
除另有约定外，本保险合同的保险金受益人为被保险人本人。
被保险人或投保人可以变更受益人，但须书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。投保人变更受益人时须经被保险人同意。
保险责任
第五条
本保险合同的保险责任分为基本部分和可选部分。基本部分包括住院低段医疗保险金给付、住院高段医疗保险金给付和住院中段医疗保险金给付，可选部分包括门急诊医疗保险金给付和女性生育保险金给付。
可选部分是在投保人已选择基本部分保险责任中一项或多项的前提下，才可以选择投保的部分，且可以投保其中一项或多项；基本部分和可选部分的各项保险责任若未在保险单上载明或批注，则不产生任何效力。
一、 基本部分{个人医疗保险}.
（一）住院医疗低段保险金给付
在本保险合同保险期间内，被保险人因保险责任范围内的意外伤害事故，或初次投保于本保险合同保险责任生效日起30日等待期后（续保从续保生效日起，无等待期）因保险责任范围内的疾病事故；经医院（指国家卫生行政部门评定的二级以上含二级医院，下同）诊断须入医院住院治疗的，保险人承担下列保险责任：
被保险人住院治疗发生的，符合保险合同签发地社会医疗保险（指保险合同签发地的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、城乡医疗救助等非商业性质保险，下同）规定的药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准的，合理且必要的医疗费用，保险人就社会医疗保险最低支付标准以下的由个人自付的部分，在扣除每次住院医疗低段免赔额之后，按住院医疗低段给付比例给付住院低段医疗保险金，但累计给付金额以保险合同载明的住院医疗低段保险金额为限。每次住院医疗低段免赔额、住院医疗低段给付比例、住院医疗低段保险金额以保险合同载明为准。
（二）住院医疗中段保险金给付
在本保险合同保险期间内，被保险人因保险责任范围内的意外伤害事故，或初次投保于本保险合同保险责任生效日起30日等待期后（续保从续保生效日起，无等待期）因保险责任范围内的疾病事故；经医院诊断须入医院住院治疗的，保险人承担下列保险责任：
被保险人住院治疗发生的，符合保险合同签发地社会医疗保险规定的药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准的，合理且必要的医疗费用，保险人就社会医疗保险最低支付标准以上至最高支付限额以下的部分，在扣除社会医疗保险应当或已经支付部分及每次住院医疗中段免赔额之后，按住院医疗中段给付比例给付住院中段医疗保险金，但累计给付金额以住院医疗中段保险金额为限。每次住院医疗中段免赔额、住院医疗中段给付比例、住院医疗中段保险金额以保险合同载明为准。
（三）住院医疗高段保险金给付
在本保险合同保险期间内，被保险人因保险责任范围内的意外伤害事故，或初次投保于本保险合同保险责任生效日起30日等待期后（续保从续保生效日起，无等待期）因保险责任范围内的疾病事故；经医院诊断须入医院住院治疗的，保险人承担下列保险责任：
被保险人住院治疗发生的，符合保险合同签发地社会医疗保险规定的药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准的，合理且必要的医疗费用，保险人就社会医疗保险最高支付限额以上的部分，在扣除每次住院高段医疗免赔额之后，按住院医疗高段给付比例给付住院医疗高段保险金，但累计给付金额以住院医疗高段保险金额为限。每次住院医疗高段免赔额、住院医疗高段给付比例、住院医疗高段保险金额以保险合同载明为准。{个人医疗保险}.
二、可选部分
（一）门急诊医疗保险金给付
在本保险合同保险期间内，被保险人因保险责任范围内的意外伤害事故，或初次投保于本保险合同保险责任生效日起30日等待期后（续保从续保生效日起，无等待期）因保险责任范围内的疾病事故；到医院进行门诊或急诊治疗的，保险人承担下列保险责任：
被保险人门急诊治疗发生的，符合保险合同签发地社会医疗保险规定的药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准的，合理且必要的医疗费用，保险人在扣除每日门急诊医疗免赔额之后，按门急诊医疗赔付比例给付门急诊医疗保险金，但每日门急诊医疗保险金给付以每日门急诊医疗给付限额为限，累计门急诊医疗保险金给付以年度门急诊医疗保险金额为限。每日门急诊医疗免赔额、每日门急诊医疗给付限额、门急诊医疗赔付比例和年度门急诊医疗保险金额以保险合同载明为准。
（二）女性生育医疗保险金给付
在本保险合同保险期间内，年龄在20至55周岁的女性被保险人于本保险合同保险责任生效日起30日等待期后（续保从续保生效日起，无等待期），因保险责任范围内的非正常妊娠终止，或因符合计划生育管理规定的正常妊娠；保险人承担下列保险责任：
被保险人在医院门急诊或普通病房住院治疗发生的，符合保险合同签发地社会医疗保险（含生育保险）规定的药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准的，合理且必要的医疗费用，包括孕产期检查费用（指建立孕妇保健卡后并事先预约的检查费用）、分娩费用（包括剖宫产，不包括婴儿费用）、非正常妊娠终止费用（包括自然流产、人工流产及引产费用）、节育手术费用（包括上环、取环和结扎费用）；保险人在扣除任何女性生育补贴或补偿、社会医疗保险应当或已经支付部分及每次女性生育医疗免赔额之后，按女性生育医疗给付比例给付女性生育医疗保险金，但累计给付以女性生育医疗保险金额为限。
女性生育医疗免赔额、女性生育医疗给付比例、女性生育医疗保险金额以保险合同载明为准。本保险合同保险责任有效期已结束而被保险人孕产期还未结束的，保险人只承担保险责任有效期内发生的相关费用，续保者除外。
三、保险金计算规则：
（一）保险人按如下规则计算并给付上述各项保险金：
1、若医疗费用小于或等于免赔额，则保险金等于零；
2、若医疗费用大于免赔额：
（1）若被保险人未从其它保险计划或任何其他途径取得医疗费用补偿，那么，保险金＝（医疗费用－免赔额）×赔付比例
（2）若被保险人已从其它保险计划或任何其他途径取得医疗费用补偿，那么：
A＝（医疗费用－免赔额）×赔付比例
B＝医疗费用－已取得的医疗费用补偿
若A≤B，则保险金＝A
若A＞B，则保险金＝B
3、免赔额和赔付比例由投保人与保险人在投保时约定，并在保险合同上载明。
（二）被保险人在等待期内发生的住院及与该住院视为同一次住院的治疗，无论是否延续至等待期后，保险人均不承担给付保险金责任。
当被保险人住院治疗跨两个保险年度时，保险人以住院入院日当年度保险合同对应的保险金额为限给付住院医疗费用保险金。
被保险人因保险事故须到医院进行合理且必需的住院治疗，在本保险合同载明的保险期间内，保险人以该次保险事故发生之日起180日为限，对超出部分不承担给付保险金责任。
被保险人因保险事故须到医院进行合理且必需的治疗，若至本保险合同终止日治疗仍未结束的，保险人继续承担给付保险金责任，最长延续至本保险合同终止日起第30日且不超过该次保险事故发生之日起第180日。
本保险合同约定每日门急诊医疗免赔额、每日门急诊医疗给付限额时，无论被保险人同一日内是否发生多家医院、多个科室门急诊就诊，保险人以就诊当日0时起至24时止计为
1日计算保险金。
无论被保险人一次或多次发生保险事故，保险人均按上述约定承担给付保险金责任，但累计给付的保险金总额达到保险单所载的被保险人该项保险金额时，本保险合同对被保险人的该项保险责任终止。
本保险合同的保险责任遵循医疗费用补偿原则。保险人给付的保险金与被保险人从其所参加的社会医疗保险、其它保险计划或从第三责任方、社会福利机构、按政府规定补偿等其他任何途径取得医疗费用补偿总额，以被保险人实际支出的医疗费用金额为限。
责任免除
第六条
在本保险合同保险责任有效期内，发生下列情形之一的，保险人不承担保险金给付责任：{个人医疗保险}.
（一）投保人、被保险人的任何故意行为，自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）或故意自伤、自残；
（二）被保险人因挑衅而导致的打斗、被袭击或被谋杀，
（三）被保险人因从事非法、犯罪的活动或因抗拒依法采取的刑事强制措施而导致的伤害或依法被拘禁、服刑、在逃期间；
（四）被保险人酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响；
（五）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
（六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；或不遵守医院规章制度，不配合治疗或延误治疗造成的后果；
（七）被保险人患法定传染病、职业病、性传播疾病及其引起的并发症；
（八）被保险人进行健康检查（按照本保险合同约定保险人同意承保女性生育医疗保险责任的孕产期检查不受此限）、疗养/康复治疗、屈光不正治疗、验光、装配屈光镜/眼镜/助听器、矫形/整容/整形、心理咨询/治疗、器官移植供体/器官捐赠、包皮环切手术、预防性手术、洗牙/洁齿等牙科治疗或手术、任何原因导致的牙齿修复或矫形、视力矫正手术；
（九）被保险人妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）、不孕不育症（包括人工受孕、试管婴儿等）、避孕及节育手术或由妊娠、分娩、流产、节育所导致的任何并发症（按照本保险合同约定保险人同意承保女性生育医疗保险责任的不受此限，但不符合国家或当地政府计划生育管理规定的生育行为及初次投保于本保险合同保险责任生效日起30日等待期前已怀孕的仍属责任免除范围）；
（十）被保险人在参加本保险合同前已经存在的既往症、受伤或异常检查结果（续保者除外）；或被保险人投保前已有生理缺陷、残疾的康复或治疗；修复、安装及购买残疾用具（如轮椅、假肢、助听器、假眼、假牙等）；
（十一）被保险人患先天性疾病、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常；或患艾滋病或感染艾滋病病毒期间；或患精神类疾病如精神分裂症、抑郁症、厌食症、失眠症等；
（十二）被保险人就诊的诊疗机构不属于国家卫生行政部门评定的二级以上含二级医院（意外伤害事故导致的首次就医可以在非指定医院进行，后续治疗在病情稳定后需转到国家卫生行政部门评定的二级以上含二级医院进行治疗），或在香港特别行政区、澳门特别
行政区、台湾地区、中华人民共和国境外的诊疗机构就诊；
（十三）被保险人发生家庭病床、挂床或不属于本保险合同住院医疗保险责任中住院定义的医疗行为；
（十四）被保险人发生的不符合保险单签发地社会医疗保险规定的药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准的医疗费用，或因医疗事故及其他责任事故发生的医疗费用；
（十五）被保险人从事潜水、滑水、滑雪、风浪板、蹦极、跳伞、水上摩托艇、滑翔翼、攀岩运动、探险活动、拳击、柔道、跆拳道、空手道、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、马术、赛马、各种车辆表演、赛车运动、驾驶卡丁车等高风险运动；
（十六）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
（十七）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射。
发生上述情形，被保险人身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，并向投保人退还该被保险人的未满期净保险费。
保险金额和保险费
第七条
保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。
本保险合同每位被保险人的保险金额由投保人和保险人约定，并于保险单上载明。
投保人应该按照本保险合同约定向保险人交付保险费，投保人未按约定交付保险费的，对于保险费交付前发生的保险事故，保险人不承担保险金给付责任。
保险期间
第八条
本保险合同保险期间由投保人和保险人约定，最长不超过一年，以保险单载明的起讫时间为准。
保险人义务
第九条
订立本保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第十条
本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。
第十一条
保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知
永安保险个人医疗保险
项目
保险人指定或认可的医疗机构
计划一
包括:{个人医疗保险}.
—境内二级（含）以上公立医疗机构普通部—专业体检机构（仅适用健康检查责任）—专业齿科诊所（仅适用牙科责任）200000元1000000元等待期：30日赔付比例：100%
床位费含
保险金额终身赔付限额住院费用项目
膳食费、护理费含重症监护室费含
检查检验费含
手术费、麻醉费、药品费、材料
含
费、医疗机构拥有的医疗设备使
含治疗费、医生费
手术植入器材费累计赔付限额20000元
西式理疗费含耐用医疗设备费不含
陪床费含
社保理赔后住院津贴日津贴200元，按实际住院天数给付
同城急救车费含
意外或疾病（对由下列意外或疾病引起的上述费用项目）
癌症治疗、肾透析累计赔付限额100000元
器官移植累计赔付限额100000元临终关怀不含
精神和心理障碍累计赔付限额20000元
等待期：30日
门诊费用项目挂号费、诊察费治疗费药品费检查检验费手术费
非正式住院的留院观察费用中式理疗费西式理疗费耐用医疗设备费
次赔付限额100元含
累计赔偿限额10000元含含含
累计次数限额10次,累计赔偿限额1000元累计次数限额10次,累计赔付限额2000元不含
赔付比例：100%累计赔付限额15000元
意外或疾病（对由下列意外或疾病引起的上述费用项目）
中医(不含中式理疗)累计次数限额10次，累计赔付限额1000元牙科意外伤害医疗含
临终关怀不含
精神和心理障碍累计次数限额5次
19
30354045505560*65*70*75*80
文档为doc格式