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大病保险怎么办 在中国千万不要买大病保险

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大病保险怎么办篇一

在中国千万不要买大病保险

在中国千万不要买大病保险

买大病保险时一定要咨询医生!!!!在中国千万不要买大病保险,很多保险公司都是打着国家的幌子,昧着良心赚老百姓的钱。年前,我给我母亲买了大病保险和意外保险。

上个月,CCTV-2的生活315节目播出了一个人买了中国人寿的大病保险,结果理赔的时候被拒赔的事情,原因是他的治疗方法不符合保险合同上面规定的治疗方法,虽然后来他通过上诉和医生的鉴定最终得到了赔偿,但是节目的记者拿着他的那份保险合同详咨询了一下医生,发向那上面有很多规定的治疗方法和所保的病症是矛盾的,也就是说,你要是得了他们能理赔的那种病,你必须要用人家指定的方法来治疗,而对方指定的治疗方法据医生说,根本就不是治这种病该用的,用了反而死得快。所以,你就不可能得到人家的赔偿。

看了这个节目,我把我母亲的保险合同也找了出来看了看,表面上看起来,我的大病保险合同里面没有对治疗方法有太多的规定,但是还是有很多诸如"必须符合以下所有条件"之类的限制,由于我不懂医学,所以找了一个做心外科医生的专家朋友来帮忙看看(这个朋友在武汉一家非常好的医院工作了十多年,获得过很多荣誉)他看了我的保险条款里面有关大病部分的条款,十分吃惊,他说:"这个保险不是保大病的,就是保死的,这些条款,你要是符合了,就非死不可,不可能在活着的时候领到赔偿金的,和我当初买这份保险的初衷一点也不一样,当初保险代理人给我们的解释是,你万一生了大病,看病需要很多钱,有了这份保险,你看病的钱就是保险公司给你出,你家里人就不会那么着急上火了,但是现在经过医生仔细审核这个保险后,只有死了以后才能领到这笔钱,那么这个保险不该叫大病保险啊!

比方说,肝癌:…………任何组织涂片检查和穿刺活检结果不作为病理依据。医生解释:现在癌症的病理诊断全都是依靠组织涂片检查和穿刺活检结果,如果不包括这两种,那就只能切样检查,但是这种检查方法就排除了现在发病率比较高的癌症(例如肺癌,胃癌,食道癌等等)以及中早期癌症,所以你要么就得一个世界上都罕见的癌症,要么就捱到晚期再去医院检查。

暴发性病毒性肝炎:…………其诊断必须同时符合以下标准:

A、肝性脑病,出现意识障碍;

B、持续性黄疸,且肝功能急剧退化;

C、弥漫性肝小叶结构破坏,仅剩下倒塌的支架结构。

医生解释:A和B任何一项要是符合的话,这个人就已经没什么活路了,何况是两项都符合,你要是达到这个程度,医生已经不可能给你治疗了,直接让你准备后事了。至于C,就更缺德了,这个C规定的诊断就是只有尸检才能出来的结果,也就是说,你不死,是绝对没有可能得到赔偿的,就算你死了,也未必能得到赔偿,因为尸检的结果,未必完全符合C。

冠状动脉外科手术:因冠状动脉疾病而接受一条或以上的光状动脉的开胸手术, 但不包括血管成形术、激光治疗或其他在动脉之内做手术。

医生解释:开胸手术的目的就是做血管成形术,否则就没有必要开胸,但是人家不包括了,所以,这一条相当于没有保,因为自相矛盾,不可能做得到。

良性脑肿瘤:……不包括垂体腺瘤、脑囊肿、肉芽肿、脑动静脉畸形、听神经瘤、脑膜和脊髓肿瘤,

医生解释:很惭愧,医生感到自己见识太少,因为他所知道的良性的脑肿瘤只有上述不包括的这几种,除此之外不知道还有其它的什么良性脑肿瘤。

大病保险引诱你上钩后,能保你个什么呢??让那些打着国家幌子的赚老百姓黑心钱的保险公司喝西北风去吧。(但是据我所知,大多数保险公司的大病保险都是这个样子,可能

还不止是大病保险吧)

第一,他们有很多不包括的治疗范围,除了他们不包括的,你就很健康或者就是临死。第二,有幸在治疗范围内的话,不按照他们指定的方式治疗,也不给报,就是它吗在钻空子。

大病保险怎么办篇二

浅谈大病保险办理方法

浅谈大病保险办理方法

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大病保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用,那么大病保险办理方法是什么呢?下面本文就为大家介绍一下。

浅谈大病保险办理方法

大病保险办理方法主要包括:1、申报和登记。投保人需持自己的身份证原件和复印件到该保险公司营业大厅,选择适合自己的大病保险产品,然后填写保险申购单。

2、选择缴纳方式。即使是同一款大病保险产品,其缴纳保费的方式,也可以有多种选择,如一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。

3、办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳保费或领取保险金。

4、阅读并签订投保合同。代理人会提供保险公司拟订的大病保险合同书,投保人详细阅读上面的各个条款,确认无异议后签字。

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5、缴纳保费。签订保险合同后,参保人需先缴纳第一次保险费用,若是按年缴纳,则以后每年都需缴纳相应的保费。

如何购买大病保险

第一,在选择大病保险时,首先要看该保险产品涵盖重疾的种类有什么。在涵盖范围广的同时,也要注意结合投保人的自身情况来选择。像女性群体就应该注意恶性肿瘤里是否包括乳腺癌、胃癌等。要根据不同的性别、年龄段、家族疾病史、工作环境等,来选择最符合自身情况的产品。

第二,关于长期险和单年险。由于各家保险公司的此类产品,都是保障期限越长,价格也就越高。因此在经济条件允许的情况下,建议大家还是选择购买长期险。因为长期险的后期费用是按投保第一年的费率来缴纳的,因而年龄越小保费也就越少,而且投保后也无需体检。单年险虽然保费低,但随着年龄的不断增加保费也在上涨。并且很多保险公司是拒接满60周岁的人群续保的,因此很可能面临无法续保的窘境。

第三,在选择保险时要看清保障金额,需结合当前的住院医疗费和一旦住院后家庭经济来源切断等实际情况,来选择保险的保障额度。因而被保人在投保成功后,需要每隔四到五年根据当前家庭的经济和社会医疗费用的情况,来对保险进行适当的更改。

第四,大家在投保时要注意,该产品是单一大病保险,还是附加了意外身故保险。当然最好选择第二种,拥有双重保障才是最稳妥的。

大病保险怎么办篇三

全面实施大病保险 如何防止

全面实施大病保险 如何防止“因病致贫” 去年,国务院办公厅发布《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(以下简称《意见》)。截至目前,31个省份均已开展试点相关工作,其中北京等16个省份全面推开,覆盖约7亿人口,大病患者实际报销比例在基本医保报销的基础上提高了10-15个百分点,有效缓解了群众因大病致贫和返贫的问题。

一、全面实施大病保险的目标{大病保险怎么办}.

《意见》提出,2015年底前,大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群,大病患者看病就医负担有效减轻。 到2017年,建立起比较完善的大病保险制度,与医疗救助等制度紧密衔接,共同发挥托底保障功能,城乡居民医疗保障的公平性得到显著提升。这意味着,覆盖全部医保人群的大病保险制度将完善,能够有效防止发生家庭灾难性医疗支出,切实避免人民群众因病致贫、因病返贫。

二、大病保险保障谁、保障多少?

《意见》规定,大病保险的保障对象为城乡居民基本医保的参保人,保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用,由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。 2015年大病保险支付比例应达到50%以上,随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高,进一步提高支付比例,更有效地减轻个人医疗费用负担。按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例,医疗费用越高,支付比例越高。由于

目前城乡居民基本医疗保险(城镇居民基本医保和新农合)对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上,加上大病保险,未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%,有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。这意味着,根据发生医疗费用的高低程度来界定“大病”的标准,相对以病情定义“大病”,覆盖面更广,受益人群更多,按费用高低分段确定保险支付比例,将有效发挥医疗保障体系的托底功能。

三、大病保险资金从哪来、谁来管理?

《意见》规定,从城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。 城乡居民基本医保基金有结余的地区,利用结余筹集大病保险资金;结余不足或没有结余的地区,在年度筹集的基金中予以安排。

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完善城乡居民基本医保的多渠道筹资机制,保证制度的可持续发展。同时规定,各地结合当地经济社会发展水平、患大病发生的高额医疗费用情况、基本医保筹资能力和支付水平,以及大病保险保障水平等因素,科学细致做好资金测算,合理确定大病保险的筹资标准。为了提高基金抗风险能力,《意见》规定,大病保险原则上实行市(地)级统筹,鼓励省级统筹或全省(区、市)统一政策,统一组织实施。 《意见》规定,原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务。为了确保大病保险覆盖所有地区和所有参保人群,《意见》规定,在正常招投标不能确定承办机构的情

况下,由地方政府明确承办机构的产生办法。

这意味着,通过医保、医疗和商业保险机构的联动机制,将加大对医疗机构和医疗费用的制约力度,进一步放大基本医保的保障效应。《意见》还规定,强化基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动,明确分工,细化措施,在政策制定、待遇支付、管理服务等方面做好衔接,努力实现大病患者应保尽保。

大病保险怎么办篇四

大病保险存在问题 大病保险保障功能的建议

大病保险存在问题 大病保险保障功能的建议

为了在家庭成员不幸患得重大疾病时能减轻家庭的经济负担,已经有越来越多的人们购买大病保险,如果一个家庭如果一人患了大病,那么痛苦的不仅仅是患者,连同家人及其家庭也要一起遭受苦难,购买大病保险就能减轻负担。但是,大病保险有没有存在什么问题呢?如何发挥大病保险保障功能?跟随下文一起来了解下。

大病保险存在什么问题

据了解,如今的大病保险存在的主要问题有:

1、政府的服务意识有待提高

据了解,一年来有24个省份已启动大病医保的相关工作,超过2亿人获得这一保障,但是,有的地区还是没有相应的政策方案,个别省份还表态暂不开展。所以说,大病保险推进的进程是非常缓慢的。

2、招投标恶性竞争依然存在

大病医保相关文件明确指出,由政府部门通过采购方式为城乡居民投保大病医保,为体现公平竞争,符合资质的商业保险公司通过竞标方式获得特定地域内该业务的经办权。但是,目前的招投标过程中,不理性甚至恶性竞争行为还是不时上演。{大病保险怎么办}.

3、筹资偏低令人堪忧

购买大病保险的患者,在出院时只需要结算自付的部分,不需要自己先行垫付,这是一站式解决补偿问题。这种模式固然有借鉴的意义,但在全国的采购竞争中,筹资水平还是偏低到令人堪忧。{大病保险怎么办}.

4、风险共担机制缺失

“收支平衡、保本微利”是保险公司经办大病保险的基本原则。商业保险机构是不能以绝对的盈利来参与大病保险的,要以更长远的眼光参与社会公共事业的经办。所以,保险公司如何在这一平衡木上行走本就不易,再加上各界对保险公司是否应该追求盈利还颇具微辞,可见风险共担,机制缺失啊。

发挥大病保险保障功能的建议

对于如何发挥大病保险的保障功能,一直都是人们想了解的,现在我们就来看一下吧。

1、建立完善大病保险的筹资机制。目前许多地区基本医保基金是入不敷出,建议应该增强大病保险筹资的能力和水平,适度提高参保人基本医保缴费额度或者补贴,从而扩大大病保险的基金规模,确保基金可持续运行。

2、合理确定大病保险支付的标准、范围等方面内容。合理确定合规医疗费用具体范围,将治疗大病包括一些特殊疾病所需的器材、药品纳入报销范围,减轻参保人医疗费用的实际承担。切实依据筹资能力和基金规模确定支付比例,不能随意提高。鼓励和允许地方探索实行按医疗费用和按病种相结合标准来确定大病,充分发挥两种标准的优势,加大对困难群体的倾斜力度。

3、规范完善大病保险的招投标机制。一方面要遵循责任共担原则,以服务质量为主,避免恶性价格竞争;另一方面要建立科学合理的大病保险亏损责任分担机制。

4、推进医保信息化的建设。要由政府牵头负责制定规划,强力推进医疗机构、商业保险机构、医保部门之间信息联网和数据交换。要推进民政、卫生计生、人力资源和社会保障等部门之间信息联网,为大病保险支付向低收入群体倾斜、大病保险与医疗救助相衔接等提供信息支撑。

大病保险怎么办篇五

怎样购买大病保险

怎样购买大病保险

现如今人们购买保险的意识越来越强,很多家庭都在考虑购买大病保险。但仍有很多家庭想买却不知道如何购买,就让笔者来为这些人解惑吧。

怎样购买大病保险

首先,大家在选择购买大病保险时,应该尽量选择保障疾病范围广一些的产品,有些保险把恶性肿瘤会拆分成几种疾病来算,所以在产品比较时要注意。{大病保险怎么办}.

其次,要选择可返还型的产品,一旦保险期满就可以返还,如招商信诺的一款重疾保险就是返还型的,最高150%的返还,而且如果发生轻症理赔依然可以返还。这样的话可以有病保病,没病还可以养老。

第三,一般的大病保险基本上保险公司一旦进行过理赔一次合同就终止了,而且想要再次购买的可能性几乎为零。所以大家要尽可能的选择一些可以在主险后多一款附加险的产品,这样就可以进行多次理赔。

第四,投保额度要结合自身的实际和外在情况进行选择。除了要考虑现在的医院在治疗重大疾病所要花费的金额,也要考虑到患者在休养期间的开支和不能工作而导致的经济损失。这些都要计算准确后,在来选择投保的金额。

最后要告诉大家的是,年龄越大投保的费用也就越高,所以大家在购买大病保险时是越早买越好,也能更早的受到保障。

招商信诺大病保险主要有哪些

据了解,招商信诺大病保险产品有很多种,每款产品都拥有自己的特色,下面来为大家介绍。

一、安享康健重疾险C款。这产品是招商信诺大病保险中热销产品之一。具有的保障有:1.105种疾病保障;2.保费豁免功能;3.期满返还功能,最高可达128%;4.身故保障金;5.大病管家服务。

二、康健无忧第二代重大疾病保险,包含的保障有:1.30种重大疾病保障;2.重大疾病关爱保险金;3.保费返还功能,最高可达110%;4.身故保障金;5.免费第二医疗意见服务。

三、康健无忧第三代重大疾病保险。包含的保障有:1.30种重大疾病保障;2.原位癌保险金;3.重大疾病关爱金;4.身故保险金;5.满期返还功能,最高到可达128%。

四、珍爱一生重大疾病保险。涵盖的保障有:1.30种重大疾病保障;2.意外和非意外身故保障;3.现金分红。

五、心悦人生重大疾病保险。拥有的保障有:1.45种重大疾病保障;2.公共交通工具身故保险金;3.特定非营运机动车辆意外身故保障金;4.意外伤害住院津贴保险金;5.满期105%返还保费。

大病保险怎么办篇六

上海市如何办理门诊大病医疗保险{大病保险怎么办}.

上海市如何办理门诊大病医疗登记

2013-4-10

一、门诊大病医疗登记的范围

1、城保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

2、个保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗。

3、镇保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

二、门诊大病医疗登记的手续

1、参保人需进行门诊大病医疗的,至邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)(镇保人员至定点区县的医保中心或服务点,下同)进行登记。登记后,才能享受门诊大病医保待遇。

办理门诊大病医疗登记时,应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《上海市社会保障卡》(以下简称《社保卡》)或《社会保障卡(医保专用)》(以下简称《医保卡》)。

2、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件(如身份证、户口簿等)。

三、门诊大病医疗机构的选择

1、门诊大病患者因治疗项目不同,可按规定选择相应的门诊大病医疗机构进行治疗(镇保人员在定点区县范围内的一级、二级门诊大病定点医疗机构中选定),恶性肿瘤的相关治疗限于2所医疗机构,同一治疗项目只限于1所定点医疗机构。

2、在登记有效期内参保人需变更定点医疗机构的,应携带《社保卡》或《医保卡》、有效证件(如身份证、户口簿等),到原办理登记的区县医保中心或服务点先申请撤销原门诊大病登记,再按上述规定重新办理登记。

四、门诊大病医疗登记的期限

1、门诊大病医疗登记有效期为6个月(从定点医疗机构开具《门诊大病申请单》之日起计),超过6个月后需要继续医疗的,应按上述规定重新办理登记。

2、恶性肿瘤病人享受大病医疗待遇的期限,暂定为自肿瘤首次确诊或复发之日起18个月。18个月期满后,因病情需要继续进行肿瘤化疗、放疗的,经定点医疗机构确认,期限可以酌情延长6个月。

本文来源:https://www.dagaqi.com/baoxianzhishi/8179.html

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