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医保账户"公""私"分明
从上表中可以明确地看出我们有多少工资纳入了医疗保险，而单位又补贴了多少钱给我们。但是，缴上去的钱又去哪里了呢？答案是：医疗保险有两个账户，分别为：个人账户(私户)和统筹账户(公户)。
私户：每月个人缴费的全部和单位缴费的一小部分会进入你的个人账户(私户)，这部分钱是你能直接看到的，你可以用它支付门诊费用、药店买药、住院自付部分。
公户：公司缴费的剩余部分进入统筹账户，也就是"公户"，全国人民的钱都在这里。这部分费用是报销用的，当有人住院符合医疗保险报销要求了，就可以从这个大池子里拿出来报销。 【没有医保住院补救】
Tips:账户里的钱，一般当年归集的资金按照活期计息，往年的按照三个月定期存款计息。目前部分城市(比如：北京)，个人账户里的钱还是可以提取出来的。如果你账户里的存货多，记得在政策严格前，早早把钱拿出来。毕竟躺在账户中就只有活期的利息。
注：上图为门诊费用说明。
医保报销规定： 【没有医保住院补救】
医疗报销也有要求，只有符合"两定点、三目录"的费用才能报销！
两定点：是指定点医院(看病)、定点药店(买药).
三目录：是药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。比如：住"总统套房"级别的病房、整容整形、镶金牙之类等，肯定是不能报销的。
注：上图为住院费用说明。
医疗报销有起付线和封顶线。简单来讲就是：费用过低或者太多，都不予报销。只有在起付线和封顶线之间的部分才能报销。
另外，报销也有一定比例，具体能不能报销、报销多少比例需要参考各地医疗保险政策。
Tips:不同地区略有区别并且医疗保险费用每年都会调整！【没有医保住院补救】
没有医疗保险我们怎么办？
如果没有医疗保险，不要着急，我们可以根据自己的实际情况或需求，选择城镇居民医疗保险、新农合或者购买商业保险。(如图所示)
医保卡使用指导：
【大病治疗】
如果生大病需要住院治疗，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系，因为个人只需负担1/3的医疗费用！
【门诊治疗】
要用卡内余额支付门诊费用，若卡内余额全部用完就自费腰包。
当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，当然也不是全报销，比例是60%。
【专科医院治疗】
在专科医院治疗是可以累积报销的，比如：脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等。自费部分每年累积达到1200元，超过部分就可按比例报销。
40%的患者不该再去效率低下的医院急诊科，他们会很快转移到医疗连锁机构看病。
文 |Jason Daley
Mark Kirsch是法律公司Gray Plant Mooty华盛顿办公室的负责人，帮助几个医疗卫生连锁企业顺利通过了法律审批。他认为这个领域将迎来淘金热，包括连锁紧急门诊、口腔诊所、脊椎恢复、按摩、助听、账单服务等多种细分领域。
“市场对高性价比的医疗卫生机构是有刚性需求的。”他解释，“有些人把洗牙、体检当成日常健康护理，市场完全可以让他们享受到更便利的服务、更优的服务质量、更实惠的价格。
另一个因素是“婴儿潮”一代逼近老龄化，这意味着他们将对现有医疗系统造成不小的压力，也意味着未来几十年内这些人将成为医疗市场的主力军。医疗从业者如何为他们提供低价高质的服务，这是个重要的考验。
位于丹佛的Weise传播公司创始人Tracy Weise对这种观点表示同意。Weise为医疗企业提供市场营销服务。她认为，处理日益增长的患者需求和有限的医疗资源将是重大挑战。“看看增长的人口，再看看市场缺乏的医生。”她说，“原因很简单，初级保健医师的收入竞争力不足，导致年轻医生不愿意走这条路。工作时间太长，要花大量时间和保险公司扯皮，赚不到什么钱，做的还不是自己喜欢的事。”Weise还补充，《平价医疗法案》的实施并不意味着就会如雨后春笋般出现大量适合干这行的医生。“所以这是医疗卫生产业以连锁形式发展的好时机。”
正因为当前系统的低效，迈阿密手部外科医生Alejandro Badia转型开了连锁急诊OrthoNow，治疗关节扭伤、肩骨错位等。这家企业计划2014年在全美开设30家分店。
“OrthoNow是在医疗系统运转不佳的背景下创立的。”Badia说，“我做手部外科医生时，来看病的患者几乎都是从其他医院转过来的，他们先前等了太久，还被错误地诊断。被耽误三周后才见到我，病情更加严重，更难治愈。我当时察觉到医疗系统运营糟糕，既浪费时间又浪费钱。”
Badia曾经加盟过一个主打急诊概念的连锁品牌，现在已经关闭。但他认为类似的连锁诊所会成功——一个外科整形诊所，让那些摔伤膝盖的患者直接治疗，不必因为医院里还有其他有生命危险的患者而等上几个小时。
Badia说，OrthoNow比一般医疗机构价格更便宜，治疗效果更好。“关键是你犯不上为了肩膀疼专门去看医生。”他解释，“一个助理整形医师就能很好地帮你处理这个问题。而当一名患者来看膝盖或脊椎病时，OrthoNow可以为他们提供专业对口的医生。”
对患者来说更有利的是他们的钱包也不用承受太大压力，Badia说：“没上医疗保险的人在OrthoNow照个X光的费用是300美元，如果需要做磁共振或CAST要花得多一点。我们这条街尾有一个隶属于医院的紧急门诊[来源:
John Leonesio是水疗按摩会所Massage Envy Spa的创始人，2008年，他离开了这个成功的连锁品牌，两年后掌管了推拿连锁The Joint。现在，他已经将The Joint的店面拓展到140家，并计划到2014年年底再增加120家。公司通过规模经济和会员制降低了顾客上门做推拿按摩服务的成本，提高了便利性。Leonesio说，The Joint不走医保，这样员工和患者都减少了大量写书面报告的工作。此外，诊所周末和晚上也都开放，为平日工作忙碌的患者提供方便。
“我们不接受预约。”Leonesio说，“我们调研消费者需求，他们想要优秀的医师、优秀的服务，还希望治疗方便、价格便宜。比如星期五不小心伤了背部，他们可不想等到星期一才预约治疗。”
Leonesio强调，脊椎按摩治疗之所以能以连锁形式开店，是因为它的治疗过程有很强的规律性。The Joint的会员花49美元可以享受4次服务——通常脊椎按摩费用即便扣掉医疗保险补贴也是这个价格的2倍。The Joint鼓励会员经常来做日常护理，以免真的得了脊椎病时要花大价钱治疗。全美有约6万家脊椎按摩诊所，大部分在苦苦支撑，The Joint则没有财政压力。
“我们比传统机构提供了更高效、实惠的服务。”Leonesio说，“通过良好的组织结构和较高的技术完全可以让脊椎按摩诊所更高效、生存状况更好，也能拓展为很棒的连锁模式。”
大部分医疗产业的特许经营者都要通过雇用医师和专业人员来开店。对医疗从业人员来说，现在为连锁企业打工已经不再是什么不光彩的事。事实上，当医生们发现了连锁企业的好处——他们减少了大量书面报告的撰写工作和管理工作，之后，他们就开始主动寻找连锁行业的工作。
“医生发现他们在我们这里工作和在其他地方工作最大的区别是，我们可以让他们专注于自己喜欢做的那些专业上的事：帮患者治疗康复。”急诊连锁机构AFC医生快线副总裁Scott Hoots说。AFC医生快线现在遍布全美27个州，2013年被美国家庭护理集团收购。“他们不用填工资单、报税表，也不用雇人和炒人，只需要专注于患者，这是我们的系统吸引优质医生的原因。”
AFC医生快线还有其他优势。“我们支付的报酬也比其他机构丰厚，也相对轻松。他们不会在夜间被紧急电话吵醒。”Hoots说，“有一次我被人问到我们那儿有优质医师吗?我们不会雇用那些刚从医疗院校毕业的新手医生，我们有全职业系统内最好的医生，因为我们能提供很好的报酬。”
患者同样看到了连锁医疗的效率。他们在医院急诊科得等上几个小时，AFC医生快线则声称，他们能在一小时之内让最多的病人完成就诊。但是，要想保持这种效率，恐怕连锁医疗机构还得在《平价医疗法案》为市场带入数百万计患者之前加紧发展。
“40%的患者不该再去医院急诊科。”AFC医生快线拓展部主管Russell Smith解释，他透露AFC医生快线将在2014年再开20家店。“他们需要马上治疗，而且他们很快会转移到我们这样的地方。所以我们也急着去更多的地方开更多的店。市场自己就在生长着，《平价医疗法案》会让我们日常就诊的患者大幅增加。”
The Joint的Leonesio预测，当医疗从业人员正努力与患者数量造成的压力斗争时，会有更多医疗连锁的概念出现。“医疗连锁是从眼科起家的，现在更多的细分领域都跟上来了。人们都在寻找更好、更便宜、更有效率的地方看病，不管是洗牙、急诊还是背部医疗。”他说，“每个细分医疗领域都还有大把机会等着被发现。” （译 | Yelena Xu）
如果医保卡还没办下来，该如何去报销？而且是不是要住院才能报？
您好！医保卡还未领到，个人住院后也是可以申请医疗费用报销的，请放心，个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下，若个人未领到医保卡，可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡，以方便就医。
另外，病人还可以先去看病，然后到医保中心进行手工报销，报销费用将会直接打进指定的银行卡。需提醒您注意的是，申请报销时需带齐医院的发埂旦囤秆塬飞剁时筏江票、总清单、医嘱证明、病历等材料。
个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下，若个人未领到医保卡，埂旦囤秆塬飞剁时筏江可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡，以方便就医。
门诊是不能报销的，只可以刷里面的钱。希望可以帮到你
今年的社区医保没买,目前在住院怎么办
没有医保只能自付。
医保报销流程如下：
参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。
医保报销办理材料：
1、医保卡；
2、门急诊病历本；
3、处方；
4、费用总清单；
5、出院诊断证明书；
6、出院小结；
7、住院病历复印件；
8、发票。
住院没有交医保卡出院不报销怎么办
住院时走的必须是医保程序，下次记得千万要交医保卡，这次没办法。
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