创业项目网
当前位置: 首页 > 保险 > 保险知识 > 补充医疗保险是什么 补充医疗保险说明

补充医疗保险是什么 补充医疗保险说明

2017-05-31 06:47:47 保险知识 来源:http://www.dagaqi.com 浏览:

补充医疗保险是什么(共6篇)补充医疗保险说明补充医疗保险是什么补充医疗保险是什么如今,越来越多的人开始关注有关医疗保险的内容。其中,对于补充医疗保险的关注尤为多。很多人都不知道补充医疗保险是什么。这也导致了很多人不知补充医疗有哪些作用,以及是否有购买的必要性。清楚的了解补充医疗保险是什么是办理补充医疗保险的必要前提。与基本医以下是创业项目网www.dagaqi.com为大家整理的《补充医疗保险是什么 补充医疗保险说明》,希望大家能够喜欢!更多资源请搜索保险知识频道与你分享!

补充医疗保险是什么 补充医疗保险说明

补充医疗保险是什么篇一

补充医疗保险说明

补充医疗保险是什么篇二

补充医疗保险是什么

补充医疗保险是什么

如今,越来越多的人开始关注有关医疗保险的内容。其中,对于补充医疗保险的关注尤为多。很多人都不知道补充医疗保险是什么。这也导致了很多人不知补充医疗有哪些作用,以及是否有购买的必要性。清楚的了解补充医疗保险是什么是办理补充医疗保险的必要前提。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是由单位或个人根据需求,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

补充医疗保险是什么

补充医疗保险是什么呢?很对人对于补充医疗保险的了解非常缺乏,这也导致在办理时产生诸多的疑问。其实,补充医疗保险可以根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度,自愿对医疗保险进行选择,不仅有利于减轻社会负担,同时也减轻了投保人的经济负担。

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助补充医疗保险和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

补充医疗保险之企业补充医疗保险:企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。

补充医疗保险之商业医疗保险:医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

补充医疗保险之社会互助补充医疗保险:指在政府鼓励和支持下,社会团体和社会成员自愿组织和参与的扶弱济困活动。

补充医疗保险之社区医疗保险:属于城镇居民医保,针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始。

今年43岁的王先生在北京一家工厂担任技术指导工作。前不久单位为职工投保了社会基本医疗保险和商业补充医疗保险。恰在此时王先生因病在北京三级甲等医院住院治疗,共花医疗费20000元,其中王先生自费5000元。根据社保和商业保险的规定,王先生是可以获得报销的。那么,报销的费用是如何计算的呢?首先,按照社保计算方式:社保报销=(20000-5000-970)*

(70%+45*0.2%)。其次,商业保险报销=(20000-5000-500)。社保报销

+商保报销=25583.7>20000元,根据医疗报销不能获利的原则,故商保可报销6083.7元,王先生的医疗费获得了100%的报销,其健康得到了切实有效的保障。

补充医疗保险是什么 商业保险不可少

了解补充医疗保险是什么,就要对商业保险的补充作用有清楚的了解。补充医疗保险的形式有很多种,而其中备受关注的便是商业保险。其实补充医疗保险就是相对于基本医疗保险而言的,补充医疗保险的作用毫无疑问是一种对基本医保保障以外的部分进行补充。例如医保的报销上限是5万元,而医疗费用花了8万元,那么另外3万元的费用就要由补充医疗保险来帮忙负担,否则就需要患者自己承担。

从商业保险来了解补充医疗保险是什么,可以说是很简单易懂的。例如一些人身意外保险,通常都包含着意外和重疾两种保障。如果已经参加了基本医保,报销的时候肯定是要扣除医院起付线和自费药的部分,这样下来,往往实际报销比例才50%左右。此时商业意外保险,可以在基本医保报销基础上进行补偿,一些保险公司的意外门诊和住院费用能按照80%报销比例。商业保险的补充作用就是让家庭损失更少。

补充医疗保险是什么篇三

补充医疗保险简介

补充医疗保险简介

大病二次补偿支付标准须知

参保人年度内产生符合医保政策规定的住院医疗费用个人自付比例部分(含起付标准)总额超过1万元以上的费用由大病保险再支付95%。未经批准转院自行到本市行政区域外定点医疗机构和非定点医疗机构就医的(异地就读的学生除外)以及办理异地就医后到非选定医疗机构就医的不纳入大病二次补偿的支付范围。

5、参保职工未就业配偶未参加职工生育保险(本市职工医保)和户籍所在地新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险(本市居民医保),符合计划生育政策住院分娩或中止妊娠产生的政策内住院医疗费用,实行总额包干,由职工医保基金按2000元的标准支付。{补充医疗保险是什么}.

申领职工生育津贴须知{补充医疗保险是什么}.

一、参保职工享受生育津贴,应当同时具备下列条件:

1. 用人单位为职工累计缴费(灵活就业人员连续参保缴费)满12个月(含12个月)以上,并继续缴

费;参保人生育(含住院分娩、中止妊娠和计划生育手术,下同)前6个月直至用人单位申领生育津贴时均处于职工基本医疗保险参保缴费状态。参加居民医保的缴费时间不予累计计算为享受生育津贴的时间。 2. 已在社保经办机构办理生育备案登记。 3. 符合国家和省人口与计划生育规定。

二、生育津贴发放的标准及程序:

(一) 计发基数:

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发(即:以参保人生育假期开始之日时的全市上年度在岗职工月平均工资计算),每天的计发基数为全市上年度在岗职工月平均工资除以30天。

(二)生育假期的计算天数:

1、产假:未满4个月流产的,15天;满4个月流产的,42天;分娩假期,98天;难产的增加30天;多胞胎的(每多一个),增加15天;大于23周岁怀孕生育第一孩的增加15天、领取独生子女证明的增加35天。 2、计划生育假:取出宫内节育器的,1天;放置宫内节育器的,2天;结扎输卵管的,21天;施行输精管结扎的,7天;施行输卵管或者输精管复通手术的14天。同时施行两种节育手术的,合并计算假期。 不符合前款规定的假期期间,包括职工依照计划生育法律、法规规定享受奖励的产假或者看护假期,由用人单位按照规定发放工资,职工不享受生育津贴。

国家和省对前款规定的生育假期作出新规定的,生育津贴的计算天数相应调整。

(三)申领期限:

用人单位(包括灵活就业和退休人员)在达到本通知规定的享受生育津贴条件时,在职工生育结束后一年内向当地社会保险经办机构申请生育津贴。参保人享受生育假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者提前解散等客观原因或者无正当理由未按照规定发放生育假期间工资的,参保人可以在生育结束后一年内,凭相应证明和材料直接到当地社保经办机构申领生育津贴。

(四) 应提供的材料:

1、单位申请时。一是用人单位开具的书面委托证明及受托人的身份证(核对原件、留复印件);二是享受生育津贴职工的身份证(核对原件、复印件)、疾病诊断证明书(核对原件、留复印件)、婴儿出生证或死亡证明或流产证明(核对原件、留复印件),属计划生育手术的需提供相应的手术证明材料,属独生子女的需提供独生子女证(核对原件、留复印件);三是单位的开户银行及账号;四是单位支付参保人生育假期的工资凭证;五是《惠州市生育津贴待遇申请表》需加盖单位公章。

2、个人申请时。用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者提前解散或灵活就业人员和退休人员,由个人申请。一是参保人本人身份证(核对原件、留复印件),特殊情况需由配偶申请的须同时提供结婚证和配偶身份证(核对原件、留复印件);二是婴儿出生证或死亡证明或流产证明(核对原件、留复印件),属计划生育手术的需提供相应的手术证明材料,属独生子女的需提供独生子女证(核对原件、留复印件);三是申请人社会保障卡(核对原件、留复印件);四是《惠州市生育津贴待遇申请表》。

(五)津贴发放:

{补充医疗保险是什么}.

参保人所在单位应按相关法律法规的规定全额发放参保人生育假期间的工资(含各类津补贴)。生育津贴高于职工本人工资的,高出部分由用人单位发放给参保人;生育津贴低于职工本人工资的,职工所在单位仍应按本人工资如实发放。

“个人账户”划入须知

补充医疗保险是什么篇四

什么是补充医疗保险

什么是补充医疗保险

补充医疗保险,对于不少人来说,是一个新名词。那么,什么是补充医疗保险呢?其实,它并不是某一个保险品种,也不是由国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加,在

基本医疗保险的基础上,适当增加医疗保险项目,来提高医疗保险障水平的一种补充性保险。按内容划分,可分为企业补充医疗保险、商业医疗保险、医疗救助和社区医疗保险等。为增进大家的认识,

下面小编就详细介绍一下什么是补充医疗保险

什么是补充医疗保险之企业补充医疗保险

要想了解什么是补充医疗保险,首先我们来看一看企业补充医疗保险。它是企业参加基本医疗保险的基础上,国家给予相应的政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险。按规定参加了各项社会保险的企业,可设立一个补充医疗保险基金,基金资金来源由企业和职工自行筹措,用于支付部分基本医疗保险最高限额外的医疗费用,进而减轻参保职工的医疗负担。

什么是补充医疗保险之商业医疗保险

说到什么是补充医疗保险,还不得不提到商业医疗保险。它是由参保人与保险公司签订保险合同并缴纳相应的保险费,当参保人出现与保险合同的某项赔付条款相同时,保险公司需按合同规定,支付给参保人相应的保险金的一种保险。它是我国医疗保险体系的重要组成部分,是社会保险的重要补充。如深圳市综合医疗保险中就引入了商业大病保险,市民可自愿购买商业保险,来填补大病医疗保障的缺口。

什么是补充医疗保险之医疗救助

医疗救助助是指在政府的鼓励和支付下,由民间的社会团体和社会成员,对于医疗困难群体进行救助的一种保险活动。它具有自愿性和非营利性,其救助基金,主要是由社会捐款和社会团体成员自愿交费组成,政府也会从税收中划拨一部分资金予以支持。

什么是补充医疗保险之社区医疗保险

社区医疗保险也是一种补充性保险,是针对无法办理城镇职工基本医疗保险的人群,而推出的一种医疗保险。其缴纳的保险费相对较少,报销额度也没有职工医保高。而且就医时,必须先到指定的社区医院或医疗服务中心,符合要求后才能实行逐级转院,只有这样才能报销医疗费用。

补充医疗保险是什么篇五

大病补充医疗保险是什么

大病补充医疗保险是什么

{补充医疗保险是什么}.

养老,是当代人生活中的话题。随着社会的进步,人们对生活的品质要求也逐渐提高了,每个人都希望自己的晚年能够得到好的保障,让自己的晚年生活无忧无虑。目前,我国城镇居民的养老保险推出了新政策,那么城镇居民养老保险到底有哪些新政策呢?

大病补充医疗保险是什么

凡是参加基本医疗保险的单位和个人,都需要参加大病补充医疗保险。大病补充医疗保险,指的是参保人因患病在定点医疗机构发生了医疗费用,该费用符合基本医疗保险规定的范围,就给予报销的保险产品。

大病补充医疗保险其实是基本医疗保险的重要补充,是指参保人在一年内,符合医疗保险报销范围的医疗费用,范围在2.5万元至12万元这部分,可以由补充保险基金报销90%,大大减轻了患者的经济负担。

小保费获得大保障

自从大病补充医疗保险这新模式的推出,漳州市全力积极探索。如今,漳州的大病补充医疗保险已经覆盖全市城镇所有地区,参保率高达99.97%。截止2016年数据得出,该市的人均筹资水平达到530元,其中农民个人只需缴纳120元,大病医疗无需额外缴纳费用,真正实现了小保费获得大保障,人民群众皆享受到利益。

大病补充医疗保险报销政策

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。

在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。

补充医疗保险是什么篇六

员工补充医疗保险实施办法

**公司补充医疗保险实施办法(试行)

第一章 总则

第一条 按照**公司(以下简称公司)逐步建立涵盖社会基本医疗保险、企业补充医疗保险和个人自选商业医疗保险多层次医疗保障体系的规划,为提高公司员工、退休人员医疗保障水平,根据公司不断完善员工福利计划的工作安排,制定本试行办法。

第二条 建立补充医疗保险的原则{补充医疗保险是什么}.

(一)适度保障的原则。补充医疗保险体现了对基本医疗保险医疗待遇的有益的补充和适度保障。{补充医疗保险是什么}.

(二)量力而行的原则。补充医疗保险应与公司经济承受能力相适应,并根据公司经济效益状况适时调整。

(三)“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。

第二章 适用范围

第三条 参加补充医疗保险的实体企业,必须符合下列

条件:

{补充医疗保险是什么}.

(一)已按规定参加属地基本医疗保险社会统筹,并履行缴费义务和享受基本医疗保险待遇。

(二)按本试行办法缴纳补充医疗保险费。

第四条 享受补充医疗保险待遇的人员范围是参加城镇职工基本医疗保险社会统筹的公司在册职工以及退休(职)人员(以下简称参保人员),不包括未参加城镇职工基本医疗保险社会统筹的离休人员和二等乙级及以上革命伤残军人等人员。

第三章 补充医疗保险基金筹集与管理

第五条 基金筹集

(一)公司按照不高于国家规定标准统一建立补充医疗保险基金。补充医疗保险基金由实体企业缴纳,在成本中列支。参保人员个人不缴费。

(二)公司根据经济效益情况确定缴纳标准,于每年年初下达。各实体企业应于缴纳标准下达之日起30日内一次性将本企业年度补充医疗保险基金汇入公司指定账户。未及时上缴的,每日按欠缴额的X%收取滞纳金。

第六条 基金管理

(一)公司委托管理规范、专业化的保险公司对补充医

疗保险基金进行管理,基金权益归属公司。受托的保险公司为公司单独设立补充医疗保险基金账户。

(二)公司补充医疗保险基金实行收支两条线、专户存储、专款专用。

(三)年末补充医疗保险基金结算后有余额的,结转下一年度使用,专户基金产生的利息滚存计入补充医疗保险基金专户,不得用于其他方面的开支。

第四章 补充医疗保险基金支付

第七条 基金支付范围

(一)基金支付必须严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录以及有关定点医疗机构的规定,超出支付范围的部分,补充医疗保险基金不予支付。

(二)为将有限资金重点解决重病、大病人员医疗负担偏重的问题,当前补充医疗保险基金仅用于支付住院和特殊门诊医疗费用。

特殊门诊指纳入属地基本医疗保险社会统筹的特殊病种在门诊诊疗时发生的费用,又称为门诊特种病、门诊慢性病。

第八条 基金支付标准

(一) 纳入补充医疗基金支付的合理费用=参保人员年

度内住院及特殊门诊医疗费用-超出属地基本医疗保险社会统筹诊疗范围须个人自费部分(?) -属地基本医疗保险社会统筹已支付费用。

(二)补充医疗基金年度起付标准为3000元(含住院和特殊门诊起付线),年度最高支付限额为10万元。

(三)支付比例实行分段计算:

(四)公司如需调整补充医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额,调整后将及时公布。

第五章 报销审核业务流程

第九条 审核单据

(一)严格按照实体企业属地基本医疗保险经办机构核定的医疗保险费用审批表、住院费用结算发票及清单、特殊门诊结算发票及清单等作为依据。

(二)符合补充医疗保险报销的费用在报销时应填写医药费报销单,粘贴相应的正规发票、定点医院处方单、用药明细单、诊断证明书、出院小结、住院费用明细单等单据,严格履行审批程序。在参保地区以外就医的除提供上述资料

外,还需提供参保地区医保管理部门报销的审批拨付单据复印件。

第十条 报销时间

补充医疗保险采取年度一次性报销的方式每年一季度支付。参保人员当年发生医疗费用,在按照属地基本医疗保险经办机构结算完毕后,于次年1月将经审核后的相关支付证明、费用单据等资料交由保险公司,报销补充医疗保险费用。

第十一条 补充医疗费用报销工作流程

参保人员个人准备申请资料---实体企业人力资源部审核---保险公司审核---划入个人指定银行账户---个人核对。

第十二条 调出、解除劳动合同人员,从调出、解除劳动合同之日起,不再从补充医疗保险报销费用。

第六章 管理与监督

第十三条 补充医疗保险管理

(一)公司及实体企业人力资源部门负责补充医疗保险制度建设和业务经办工作;公司及实体企业财务部、审计部负责计提筹集基金、监督基金收支情况、稽核保险公司帐目情况等工作。

(二)凡纳入补充医疗保险基金支付范围的人员,发现

以上就是创业项目网http://www.dagaqi.com/带给大家的精彩保险知识资源。想要了解更多《补充医疗保险是什么 补充医疗保险说明》的朋友可以持续关注创业项目网,我们将会为你奉上最全最新鲜的保险知识内容哦! 创业项目网,因你而精彩。

相关热词搜索:补充医疗保险报销范围 职工补充医疗保险

最新推荐保险知识

更多
1、“补充医疗保险是什么 补充医疗保险说明”由创业项目网网友提供,版权所有,转载请注明出处。
2、欢迎参与创业项目网投稿,获积分奖励,兑换精美礼品。
3、"补充医疗保险是什么 补充医疗保险说明" 地址:http://www.dagaqi.com/baoxianzhishi/4870.html,复制分享给你身边的朋友!
4、文章来源互联网,如有侵权,请及时联系我们,我们将在24小时内处理!